居民门诊慢性病 高血压、糖尿病“两病”门诊政策

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一、门诊特殊慢性病政策 我市居民门诊慢性病共有46种，参保患者经审核合格备案后，在选定的慢性病定点医疗机构就诊，符合规定的门诊医疗费用纳入居民基本医疗保险基金报销范围。门诊特殊慢性病按病种设定不同的年度最高支付标准；在一、二、三级定点医疗机构起付标准分别是200元、600元、900元；患多种疾病的，合并一个最高起付标准，超过起付标准的部分，按照缴费档次及病种不同报销比例为55%至80%。
二、高血压、糖尿病（简称 “两病” ）政策
参加我市居民基本医疗保险的居民，到一级及以上医疗机构开具“两病”用药诊断证明，然后持诊断证明在定点医疗机构直接办理（我市所有公立综合医院、市中医医院为“两病”定点医疗机构）。
在二级及以下定点医疗机构，“两病”参保患者发生的降血压、降血糖药品费用纳入医保基金支付范围，一级以下（含一级）医疗机构门诊报销不设起付线；二级医院门诊报销起付线为100元。支付比例为：低档缴费的报销50％，高档缴费的报销60%。高血压和糖尿病年度最高支付限额分别为300元、400元；同时患有“两病”的，年度最高支付限额为525元。
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