手足口病中药配方

灰飞烟灭

省卫生厅通报了菏泽市手足口病疫情，累计报告手足口病病例1734例（排除9例），27日新增1例死亡病例。

　　2009年1月1日至3月27日24时，菏泽市累计报告手足口病病例1734例（排除9例），其中重症病例53例、死亡5例。27日当天，菏泽市新发病例440例，死亡1例，新增死亡病例在巨野县。

　　根据今年手足口病发病情况和特点，省卫生厅组织专家制定了《山东省中医药防治手足口病技术指南（2009年试行版)》，开出中药处方，指导群众预防手足口病。

　　临床症状：指南指出，手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，临床以发热，手、足、口腔及肛门等部位疱疹为特征。本病多发生于婴幼儿时期，以夏秋季节为发病高峰。预后大多良好，少数可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等，甚或引起死亡。

　　传染源：手足口病的传染源是患者和隐性感染者。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。

　　诊断要点：指南指出，发病前1～2周有手足口病接触史。多突然起病，于发病前1～2天或发病同时出现发热，可伴头痛、咳嗽、流涕、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症。一般体温越高病程越长，则病情越重。主要临床表现为口腔及手足部疱疹。实验室检查发现外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞和单核细胞相对增高。有条件时应进行病原学检查以明确诊断。指南还公布了手足口病急性期、恢复期等不同时期中医辨证治疗的处方。

　　辨证预防：指南指出，手足口病流行期间，儿童应注意勤洗手，避免到人群聚集的公共场所；居处宜多通风，勤晒衣被；饮食清淡，忌食辛辣、油腻；家长也应注意个人卫生。

　　中药处方：针对不同体质的儿童，指南列出了处方。

　　处方一：金银花12g、白菊花6g、板蓝根9g、竹叶6g。水煎服，每日1剂，少量频服。适用于平素健康儿童。

　　处方二：黄芪12g、防风6g、炒白术6g、蚤休6g。水煎服，每日1剂，少量频服。适用于平素体弱易感者。（注：本指南中药处方剂量适用于3～6岁儿童；3岁以内婴幼儿可减量服用；6岁以上者可加量服用）

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