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惊!!输液=小手术

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发表于 2015-2-8 09:26:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:山东潍坊

    006.gif 这几天天气寒冷,期待已久的大雪始终没来,本身下几场大雪杀杀空气中的病毒,再者田里的庄稼来年也不至于太干渴,瑞雪兆丰年嘛!天气的寒冷导致现在的医院以及各个诊所到处都是在挂吊瓶的人,而且病号爆棚的节奏。大家往往都是只要一感冒严重几乎都是觉得挂吊瓶来的更快更好一点。可是幼小的宝宝可就遭罪了,被针头吓得哇哇大哭,有的血管太细甚至还得找头上的血管,最后的结局是“大人跟着孩子一样哭。”情景着实让人揪心,痛心。。。。但是宝宝的感冒只有挂吊瓶病情才能更快更好吗?真相真的是这样吗?

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儿科医生提醒:

静脉输液是公认最危险的给药方式,输液其实就相当于是一个小手术,一般来说,如果宝贝在肠胃功能正常,口服药物应该是第一选择,只要宝贝出现了吞咽困难,严重吸收障碍,或者是非常紧急的急性病等情况时,才应该选择静脉注射治疗。

孩子病,家长急,恨不得有一种药让孩子立刻好
孩子病,家长急恨不得有一种药让孩子立刻好。哪个医生能让孩子药到病除,哪个医生就是好医生。

可是事实是:任何一种疾病都不会在某一种灵丹妙药的作用下骤然消退,这种神医根本不存在,如果您遇到了,也最好快快远离,因为这样的医生和骗子不好分别。如果冷静思考,我们都知道:病来如山倒,病去如抽丝。任何疾病的治疗和恢复都需要时间。

在医院最常听到的家长要求就是:大夫,能不能给孩子输点液呀!

但经常孩子没病的时候我们能冷静思考,孩子一病,立刻方寸大乱。在医院最常听到的家长要求就是:大夫,能不能给孩子输点液呀,他都烧一整天了,上次输液马上就好了。于是,医生看您一眼,然后把输液的药一开,您就带着孩子踏实的去输液了。

由于工作的关系,我接触了很多老外的孩子,发现他们对用药的态度与我们相去甚远。

如果你让他服抗生素,他一定会要求知道为什么要用,你让他输液,他会以很疑惑的态度问你:为什么要输液,不输可不可以。有时甚至孩子患肺炎或者血象非常高,有输液指证,他也会提出说可不可以先试试口服药。我只能申明利害,让他试一天,有变化随时联系。按我从老师那里得到的传承和自己多年的临床经验,这是需要输液的。在忐忑中第二天对患儿随诊,发现病情仍在可控制范围,经过3,5天的治疗孩子也明显好转了,可能比输液恢复的慢一些,但还是行的通的。


我举这个例子是想说明:

一些普遍认为需要输液的疾病通过非输液治疗也是一种可行的方法,当然这样做是要有比较有保障的医生随诊作为前提的。而更多的情况是:很多疾病如普通的感冒一般是不需要输液治疗的。

什么情况下需要输液?
最好听医生的医嘱
医生会针对孩子的病情、临床表现、化验结果做出综合判断决定输液与否。

门诊比较常见需要输液的情况:
孩子高热不退化验血象白细胞明显增高,口服抗生素疗效不明显;
诊断为细菌性支气管炎或肺炎;
孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱;
孩子一般情况差需要留院观察等。

输液的好处:
对于较重症的细菌或支原体感染性疾病如化脓性扁桃腺炎、肺炎的治疗常常迅速而有效。
对于脱水电解质紊乱并呕吐严重,不能进食水的患儿能有效缓解疾病。
重症患儿病情观察中保持静脉通道。

输液可能发生的问题:
过度治疗,耐药,一旦发现输液见效快,再生病家长就会要求还输液,多次输液,患儿机体产生抗生素耐药。
一旦孩子患较重疾病,失去有效治疗手段。
孩子痛苦:输液对于家长孩子都是一个及其艰苦的过程。孩子可能自始至终哭闹不停,这种情况对于孩子疾病的恢复也是大大的不利。
输液反应:输液反应在临床中并不经常发生,但一旦发生情况往往十分严重。轻者出现高热寒战皮疹,重者甚至危及生命,是令临床医生非常紧张的一件事。发生的几率很低,但如果输液,这种风险就存在。家长如果见过一例输液反应就不再会动不动就要求输液了。

确定输液与否是非常专业的决定,家长最好不要参与较多的意见。

不要和医生说上次一输液就好了,因为每次的疾病都不一样;不要说每次不输液就好不了,这样反复输液会产生药物依赖,真正需要抗生素治疗时效果会打折扣。

家长疑问:我让医生输液医生就会给孩子输液吗?
这是非常有可能的
在现有的大部分公立医院的就医环境下,每个患者的就诊时间只有短短的3~5分钟,无法做到良好的医患沟通,也无法完成对病人的病情追踪,您提出要求不满足,第二天如果病情加重(这是非常常见的)您也不理解,轻则产生投诉,重则拳脚相加,医生真的承受不起。所以对患者提出的检查及治疗要求,如果不违反治疗原则,医生就默许了(请大家理解这些真话)。

秋冬常见的呼吸道感染很多情况下都是病毒感染,即使发热2~3天,咳嗽3~5天,都是很正常的病程,一般是不需要静脉输液治疗的。
细心的家长回顾一下,即使输液,孩子也大都是5~7天才好,这和一般感冒的病程是基本相似的,换句话讲,即使不输液,普通的呼吸道感染5~7天也会好的。
总之,真正需要输液的患儿并不是很多,绝大多数通过口服药的治疗都是可以治愈的。
大人小孩都一样,千万不要盲目输液,有种说法:
输液=慢性自杀
虽然夸张了点,但是道理大家要明白。



     

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发表于 2015-2-8 12:52:16 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
深有同感啊
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