请人社局解释居民医保签约定点门诊的问题。

魅力老虎

2014年已经居民医保已经签约的定点门诊，2015年个人自愿可以更换新的定点门诊，重新签约的定点门诊后，为什么签约还在原定点门诊？
1、通知中未说明今年居民医保定点门诊重新更换时需到原门诊解除签约？
2、2015年农村合作医保和城镇居民医保合并，部分在城市居住的农村户口老人需到农村所在的社区缴纳居民医保，因考虑买药就医方便签约城区定点门诊，还要到原社区卫生室解除签约。来回往返太折腾老年人了。
3、城镇居民医保是民生工程，人社局居民医保科需考虑工作的便捷，城市居住的农村户口老人可否就近社区缴纳医保费用？重新签约的门诊，能否自动解除原签约门诊？

狂拽今生

不知道签约门诊到底有何意义？为何不直接让居民随时随意的选择有资质经人社局认可的门诊呢？我觉得这样应该是更方便一些。尤其一些农村老人，有很多，夏天在老家住，冬天搬到城里跟着儿女住，这样签约门诊又不能老变更就给居民带了很大的不方便。建议人社局取消签约门诊制度。

333mn

支持，方便大家

落魄秀才

    本着就近就诊，共同发展医疗水平的原则，城镇居民选择离自己居住点近的医疗诊所前去门诊治疗。当然，首先你得弄明白门诊和住院的区别，其次你得知道你附近有那几所医疗环境相对好的诊所，最后的决定权在你自己手里。
     2015是城镇医疗改革和实施的一年，势必存在诸多问题，所以让我们以一颗包容的心，来对待人社局和劳动保障局的各项制度的实施。有目共睹的是，我们的医疗水平逐渐提高，保障范围逐渐扩大。希望广大网友踊跃发言，共同发展。

人社局

您好：按照潍坊规定，2015年度居民基本医疗保险实行门诊签约制度，参保居民应本着就近、方便的原则，在我市自主选择一家一级医疗机构作为自己的门诊定点。一般每年签订一次。                           一、实行门诊签约制度一方面是为了充分依托基层医疗卫生资源，最大限度发挥基层医疗卫生资源的使用效能，严格控制医疗服务成本，提高基金使用效率；另一方面是为了督促医疗机构进一步转变服务观念，促使医务人员合理使用基金，加强对定点医疗机构的管理，管理好、使用好医疗保险基金，遏制医疗费不良支出，真正让需要医疗保险的参保人员享受到相关待遇，达到以有限的基金支出为参保居民提供优质高效门诊服务的目的。普通门诊实行潍坊市级统筹，统一核算，分级管理。统筹基金从居民基本医疗保险统筹基金中划转，单独建账，单独核算管理。参保人员不另外缴费。
    二、2015年是原新农合和城镇居民医保整合的第一年，门诊签约制度是第一次实施，实施过程中可能会遇到各种各样的问题，有可能给参保居民带来不便。对于网友提出的合理化建议，我们将统一向上级反映。对于参保居民遇到的各种问题，我们将尽全力及时帮助解决。现将有关门诊签约、解约办法向网友介绍一下。

    1、初次参保的人员，在缴费后选择定点医疗机构，并要到定点医疗机构签订协议。次年连续参保时，如果需要变更定点医疗机构，应在缴费期间持社保卡、身份证或户口簿到原签约医疗机构办理解约手续，缴费后再到新医疗机构签约；如果不办理变更手续，则默认为继续选择原签约单位。变更后的协议自次年1月1日起生效。

    2、新生儿可随时缴费，缴费后到医疗机构签约，自签约之日起至年底有效。

    咨询电话：6072856   6072225

人社局

落魄秀才 发表于 2015-1-9 10:47
本着就近就诊，共同发展医疗水平的原则，城镇居民选择离自己居住点近的医疗诊所前去门诊治疗。当然，首 ...

     感谢秀才版主的宣传与支持！我们也真诚的希望广大网友朋友能够理解并支持医疗保险事业！                                                居民医疗保险基金由居民缴纳和财政补助组成，关系到每一位居民的切身利益，作为职能部门我们要管理好、使用好医疗保险基金，让真正需要医疗保险的居民享受到相应的待遇，这也就需要我们加强基金管理，加强对定点医疗机构使用医保基金的管理，实行签约制度就是加强对定点医疗机构的管理，落实责任，将医保基金真正用到需要医保的参保人员身上，遏制不良支出。
      相信在大家的理解与支持下，我们居民医保事业一定会越来越好！

笑傲江湖

2015是城镇医疗改革和实施的一年，势必存在诸多问题，所以让我们以一颗包容的心，来对待人社局和劳动保障局的各项制度的实施。有目共睹的是，我们的医疗水平逐渐提高，保障范围逐渐扩大。希望广大网友踊跃发言，共同发展。
支持

龙城一员

人社局 发表于 2015-1-9 17:22
感谢秀才版主的宣传与支持！我们也真诚的希望广大网友朋友能够理解并支持医疗保险事业！            ...

首先非常感谢人社局工作人员的及时回复，去除大家心中的疑惑；其次对人社局工作人员的工作态度点赞，如果很多部门能像人社局这位工作人员一样，那么相信百姓会越来越理解公务人员；

再次提出自己的一点疑惑和建议：1、定点门诊计划出发点是好的，但确实是有些不切实际，之前的新农合门诊报销不需要签约门诊一样开展的很好，方便了百姓随时随地看病买药报销，虽然报销比例较小，但却是是方便；2、定点门诊报销的推行，使得部分企业员工不能够真正的签约自己意中的门诊，原因很简单，定点门诊医院跑营销找领导，整个单位的员工在领导的威严下全部一刀切的去了某家定点门诊；3、某些定点门诊医院在签约之前可谓是好话说尽，但是签约之后呐，确实另一幅表情了，不如敞开让大家自己随时选择，这样的竞争或许百姓得到的会是更热情的服务；4、关于定点门诊医院的医药报销问题，哪些药品是可以报的，哪些药品是不能报的，对于百姓来说不知道，只是觉得贵的药基本上没有报的，报的只是一些便宜的药，这个报销的范围是不是应该公开张贴于明显的位置，方便大家明了；5、周末在新华社区医院买了一次药，发现其中一盒药的价格居然比从人民医院拿的药还贵了10几块钱，不知道是不是这里的运营成本比人民医院的运营成本还高？
以上几点，希望人社局的工作人员向上反映，真正的让社保惠及民生！

龙城一员

人社局 发表于 2015-1-9 17:10
您好：按照潍坊规定，2015年度居民基本医疗保险实行门诊签约制度，参保居民应本着就近、方便的原则，在我市 ...

首先非常感谢人社局工作人员的及时回复，去除大家心中的疑惑；其次对人社局工作人员的工作态度点赞，如果很多部门能像人社局这位工作人员一样，那么相信百姓会越来越理解公务人员；

再次提出自己的一点疑惑和建议：1、定点门诊计划出发点是好的，但确实是有些不切实际，之前的新农合门诊报销不需要签约门诊一样开展的很好，方便了百姓随时随地看病买药报销，虽然报销比例较小，但却是是方便；2、定点门诊报销的推行，使得部分企业员工不能够真正的签约自己意中的门诊，原因很简单，定点门诊医院跑营销找领导，整个单位的员工在领导的威严下全部一刀切的去了某家定点门诊；3、某些定点门诊医院在签约之前可谓是好话说尽，但是签约之后呐，确实另一幅表情了，不如敞开让大家自己随时选择，这样的竞争或许百姓得到的会是更热情的服务；4、关于定点门诊医院的医药报销问题，哪些药品是可以报的，哪些药品是不能报的，对于百姓来说不知道，只是觉得贵的药基本上没有报的，报的只是一些便宜的药，这个报销的范围是不是应该公开张贴于明显的位置，方便大家明了；5、周末在新华社区医院买了一次药，发现其中一盒药的价格居然比从人民医院拿的药还贵了10几块钱，不知道是不是这里的运营成本比人民医院的运营成本还高？
以上几点，希望人社局的工作人员向上反映，真正的让社保惠及民生！

人社局

龙城一员 发表于 2015-1-13 10:25
首先非常感谢人社局工作人员的及时回复，去除大家心中的疑惑；其次对人社局工作人员的工作态度点赞，如果 ...

您好：谢谢您的关注和支持！您的意见和建议我们会认真对待，及时向上级反馈。也欢迎您继续关注和支持医保工作。