避免日光暴晒,有病因者尽量去除病因。原发疾病治好了,黄褐斑逐渐就消退了。 1.全身治疗 口服大量 维生素C,每日1~3g,或维生素C2g静注。维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素,并将多巴醌还原成多巴,从而抑制黑色素的形成。 2.局部治疗 局部外用与口服药联合应用,疗效更佳。 1)、左旋维C超声波导入,改善黄褐斑的同时还能嫩肤、去细小皱纹、美白保湿的功效。 2)脱色剂 1)氢醌类制剂 3%~5% 氢醌霜、2.6 叔丁基对苯酚霜、10%~20% 氢醌单苯醚霜及3%对 苯二酚单丙酸脂,局部外用可有效。氢醌主要阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的反应过程,减少黑素的形成,也就是阻止酪氨酸氧化成二羟苯丙氨酸(do-pa)而有效地阻止黑色素的生成。氢醌霜不要涂擦损害附近的正常皮肤,也不要用的太多,以免使皮肤颜色斑驳不均匀。极少数病人可以过敏而发生皮炎。 2)维甲酸制剂 3)2~5%双氧水外擦也可脱色。 (3遮光剂在治疗黄褐斑时,合并使用遮光剂以加强疗效。遮光剂可防御紫外线光和可见光,从而保护皮肤免受损伤及防止色素沉着。 1)对氨基苯甲酸(PABA) 易吸收中波紫外线(280~320nm)。以5%PABA的50%~60%酒精溶液最有效,注意可引起过敏。目前已用于临床。 2)水杨酸苯酯(又名萨罗,Salol)常配成10%乳膏外用。 (4抗皮肤衰老剂 1)1%维生素E霜 外用 维生素E能抑制自由基诱导的脂质过氧化,防止皮肤衰老和色素沉着。 2)15%沙棘乳剂 是由沙棘果实中榨取的一种混合植物油加乳剂基质混合制成。沙棘内含维生素C、E、β- 胡萝卜素及多种氨基酸,具有抗衰老和减轻色素沉着作用。
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