平衡膳食母婴健康

心碎-乌托邦

根据长期对我国孕妇营养状况调查研究显示，目前孕妇均处于营养过剩，对自己和胎儿的健康造成危害，并导致孕妇产后无法恢复。现在摆在我们面前的问题是应该怎么样正确补充营养素。

　　妊娠是一个复杂的生理过程，孕妇在妊娠期间需进行一系列生理调整，以适应胎儿在体内的生长发育和本身的生理变化。何志谦教授建议孕妇要注意平衡膳食。人类的食物有很多，各种食物所含的营养成分不完全相同。除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。因此要营养均衡，必须根据遵循《中国居民膳食指南》中提到的八句话中的七条为孕妇的饮食指南：

　　一、食物多样、谷类为主;

　　二、多吃蔬菜、水果和薯类;

　　三、常吃奶类、豆类或其制品;

　　四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油;

　　五、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重;

　　六、吃清淡少盐的膳食;

　　七、吃清洁卫生、不变质的食物。只有由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要，达到合理营养、促进健康的目的。

　　补充营养分三步走

　　孕早期为怀孕的受孕前及头三个月，孕中期为怀孕的4至6个月，最后的三个月为孕晚期。不同的阶段对营养的摄入和需求不尽相同。以上七条适合孕早期孕妇使用。

　　孕早期计划生育前，最好在营养师的指导下根据个人情况有目的性地制定营养食谱。有些妇女原来身体并不好，但通过一次妊娠后，在合理营养作用下变得比妊娠以前更加健壮。

　　怀孕头三个月是胚胎发育的初期，此时孕妇体重增长较慢,故所需营养与非孕时近似。由于受孕后内分泌及精神因素影响，常伴有轻度恶心、呕吐、厌食、偏食。孕妇担心营养不良会影响孩子的发育，于是强迫自己吃这吃那，结果是吃多少吐多少。一般说来，胚胎在这个阶段主要是分化发育，所需的营养比较有限。故在吃东西方面顺其自然即可，但要避免油腻辛辣食品。另外，应该注意的是，缺乏叶酸可导致神经管畸形发生，缺乏或服用过多维生素a可导致无眼、小头等先天畸形的发生。因此，孕妇应适量补充多种维生素b1、b6、b12以及叶酸。

心碎-乌托邦

何谓“巨大儿”？所谓“巨大儿”就是指出体重达到或超过4000克以上的胎儿。
　　我国巨大儿的出生率近30年来呈上升趋势。70年代巨大儿发生率为2. 00％，1981年～1984年为2.80％，1985年～1989年为4.35％，1990年～19 94年为6.24％，1995～1999年为7.70％。
　　理由之一：巨大儿导致分娩困难的可能性更大
　　巨大儿不仅胎头较大，而且骨骼较硬，头骨不易变形，所以在阴道分娩时常不能顺利通过产道，而导致难产。如此理不当，可危及母子性命。
　　一般地说，对于分娩前已确诊为巨大儿者，医生多建议产妇采用剖宫产的方式分娩。
　　理由之二：巨大儿导致产后大出血的可能性更大
　　怀着巨大儿的准妈妈的肚子肯定是很大了，用医学术语说就是存在着子宫壁过度膨胀，在胎儿娩出后，长期过度膨胀的子宫肌纤维难以实现强有力的收缩，从而可能导致产后大出血。
　　理由之三：巨大儿提示孕期饮食不科学
　　巨大儿的出现常是孕期营养过剩、营养不平衡的结果。现代的准妈妈可以说是要吃什么有什么，但在美食面前，要讲科学。孕期合理营养的第一要诣就是平衡膳食，通俗地说就是，什么都吃，什么也不多吃，什么也不少。摄入的糖分过多（包括过量水果中的糖分）、脂肪过多、蛋白质过多，而相应的食物纤维素等过少常是导致孕期体重增长过快，肥胖，以及巨大儿出现的重要原因。
　　理由之四：巨大儿提示准妈妈可能患有糖尿病
　　患有妊娠期糖尿病的准妈妈，其胎儿便生长在高血糖环境里，易使胎儿体重增长较快，所以，她们常常分娩巨大儿，约占巨大儿发生率的15％～50％。
　　理由之五：巨大儿不健康的可能性更大，出生后需要特别监护
　　巨大儿的出生与孕期营养不均衡、孕期糖尿病、遗传因素（如双亲身材高大），过期妊娠（以末次月经第一日开始计算，超过42周的妊娠）有关，也可出现在母儿血型不合溶血症、胎儿大血管转位等情况下。有的产科专家认为，巨大儿本身也是一种病态患儿。所以，巨大儿出生后是需要特别监护的，时刻注意其呼吸是否正常，面色有无青紫、有无抽搐等异常情况的发生。
　　由于巨大儿胰岛素分泌增加，所以更易发生低血糖。对于那些出生后的头3天里母乳较少的巨大儿应该喂给10％的葡萄糖水。
　　此外，据报道，有23％的巨大儿红细胞压积在70％以上，患红细胞增多症，必要时尚需做特殊处理。
　　巨大儿长大后，比正常体重出生儿患成人病的几率增加。
　　怎样判断腹中的宝宝是“巨大儿”
　　请注意：单纯靠观察准妈妈肚子的大小来判断是否会出生巨大儿是不准确的，因为影响准妈妈肚子的大小的因素很多，如准妈妈身身条件（如身高、体重）及羊水情况等。
　　正确的方法是测量子宫底高度是否与妊娠月份相符；
　　测量腹围；
　　Ｂ超下测量胎头大小、胎儿的肩围、胸围、股骨长等来估算胎儿体重。胎头双顶径长度达到或超过10厘米以上者，应考虑巨大儿的可能，需再测胸径及肩径，若胸径、肩径明显大于头径，自然分娩时则有发生难产的可能性。

天山冰山

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花絮123

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