不可小视的真菌性角膜炎

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　　角膜是透明、无血管分布的组织，一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜炎症后及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。一旦感染真菌后，真菌就会垂直和平行生长，加速角膜病变的发展。上海新视界眼科医院021.neweye.cn/专家讲到，由于真菌性角膜炎起病缓慢、病程长，疼痛、怕光、流泪等刺激症状较细菌性角膜炎轻，容易被误诊。

　　近年来，由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用，真菌性角膜溃疡发病率相对增高，已不再是一种少见病。在我国，真菌性角膜炎的发病情况是，南方多于北方，多见于青壮年、老年及农民。由于药物不能通过血管直接作用于角膜病变区，因此真菌性角膜病变往往迁延不愈，甚至导致角膜溃疡、穿孔，是一种致盲率较高、治疗较为棘手的感染性眼病。一旦感染真菌后，真菌就会以垂直和平行生长的方式发展，因真菌菌丝有向深部生长的能力，故易反复发作。

　　真菌性角膜炎的治疗以抗真菌药物为主，可使用二性霉素B混悬液、制霉菌混悬液或眼膏、0.1%金褐霉素液或1%眼膏、0.05%曲古霉素眼膏点眼。眼药水每30分钟～1小时点眼1次，眼膏每天点5～6次。由于本病多引起虹膜炎，须经常用1～3%阿托品液点眼散瞳。皮质类固醇类药物无论全身或局部单独使用均属禁忌，一旦出现角膜溃疡、穿孔，应及时行角膜移植手术治疗。