糖尿病肾病早期如何诊断

清风依旧

　　糖尿病肾病早期如何诊断
　　糖尿病肾病发病率较高，早期缺乏明显的临床表现、一旦出现临床蛋白尿，病情的发展变得不可逆，因此早期诊断非常重要。肾功能不全期，血中氮质潴留，血尿素氮和肌酐开始升高。但是糖尿病患者出现临床蛋白尿时已属晚期表现，那么，糖尿病肾病早期如何诊断？
　　蛋白尿是临床诊断糖尿病肾病的重要线索，但是糖尿病患者出现临床蛋白尿时已属晚期表现。目前主张通过以下方法早期诊断糖尿病肾病：
　　（1）测定微量白蛋白尿（UAE）：六个月内两次UAE＞20～200微克／分钟，排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可诊断为糠尿病肾病。
　　（2）激发试验：在一定运动负荷下，正常人不出现蛋白尿，而早期糖尿病患者却可出现蛋白尿。
　　（3）尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式转移酶（NAG），T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白检测均为早期诊断糖尿病肾病的指标。
　　（4）以99Tin－DPTA测定肾小球滤过率。
　　（5）B超、X线摄片检查：肾脏是否较年龄相同的正常人增大。
　　糖尿病患者定期进行上述各项检查，可早期发现糖尿病肾病。

天山冰山

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