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如何区分急性肾衰竭

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发表于 2012-12-28 11:44:56 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:北京
如何区分急性肾衰竭
诊断
电解质,肌酐,尿素氮,磷,钙,CBC,尿常规(包括尿沉渣检查)
超声
有时肾穿刺活检术
CKD通常首先怀疑时,血清肌酐升高。最初的步骤是,以确定是否是急性肾功能衰竭,慢性或急性叠加在长期(即一种急性疾病的患者CKD,见表5:肾功能衰竭:区分急性肾功能衰竭,慢性表肾功能的进一步妥协肾脏病)。肾功能衰竭的原因,也被确定。有时,确定肾功能衰竭的持续时间有助于确定故障发生的原因,有时是更容易比的持续时间,以确定原因,并确定其原因,有助于确定的时间。
测试包括尿液检查尿沉渣,电解质,尿素氮,肌酐,磷酸盐,钙,和CBC。有时特异性血清学试验,以确定原因。区分急性和慢性肾功能衰竭的历史肌酐水平升高或异常尿常规帮助。尿液分析结果取决于基础疾病的性质,但广(>3WBC直径宽),或特别糯(高折射光)投射在任何原因引起的的先进肾功能衰竭的突出。
在评估尿路梗阻和鉴别急性和慢性肾功能衰竭的肾脏大小的基础上,通常是有帮助的肾脏超声检查。除在一定的条件下(见表4:肾功能衰竭慢性肾脏疾病的主要的原因表),慢性肾功能衰竭患者肾脏有小的萎缩变薄,皮质回声(通常是10厘米长)。获取准确的诊断变得越来越困难,因为肾功能达到接近终末期肾脏疾病。明确的诊断工具是肾穿刺活检,但不建议这样做超声检查时表示,纤维化的肾脏。
分类:分期CKD是一种量化的严重程度。CKD已被划分为5个阶段。
第一阶段:肾小球滤过率(≥90mL/min/1.73米2)加任何持续性蛋白尿或已知的结构或遗传性肾脏疾病
第二阶段:GFR60?89mL/min/1.73米2
第三阶段:GFR30?59mL/min/1.73米2
第四阶段:GFR15日至29mL/min/1.73米2
第五阶段:GFR<15mL/min/1.73米2
GFR(mL/min/1.73米2),CKD,可以估算为:186.3×(血清肌酐)-1.154×(年龄)-0.203。如果患者是女性和1.21非裔美国人,结果乘以0.742。对于女性的非裔美国人,结果乘以0.742×1.21(0.898)。

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