▉▉劳动医疗保险咨询专贴▉▉

芊里

昨天我去看看今年的缴费基数，问说还没发布，看到有办理医保卡信息采集的，问了才知道需要办理，就复印了身份证，服务人员给办理了，要是不去还是真不知道，也没人告知。在这声明一下：没办理信息采集的，带好身份证有头像的一面的复印件和身份证，到代理中心咨询办理，（关系在代理中心的）

人社局

芊里 发表于 2012-3-14 19:57
昨天我去看看今年的缴费基数，问说还没发布，看到有办理医保卡信息采集的，问了才知道需要办理，就复印了身 ...

       谢谢“芊里”的广告，我市需要办理“社保卡”的人员有10好几万，分批通知，分期分批办理，目前已经采集信息12万人左右。6月份左右就能开始发放。

诸城侠客

其实这三年以每年1000元的幅度再涨，恐怕以后年年还涨，交不起了。现在村里每年交50元，住院报的基本一样，门诊可以报40%，而交医疗保险的门诊不报，有点不公平。

人社局

诸城侠客 发表于 2012-3-18 23:08
其实这三年以每年1000元的幅度再涨，恐怕以后年年还涨，交不起了。现在村里每年交50元，住院报的基本一样， ...

“诸城侠客”你好，看了你发的帖子，有以下观点和你交流。
       1、你说的不错，这几年职工5项社会保险（养老、医疗、工伤、失业、生育）涨幅不小，主要原因是职工平均收入增长速度快，每年社会保险缴费额就是根据上年度社会职工的平均工资计算出来的。很多企业感到社保缴费压力加大，自行投保的灵活就业人员更是显得吃力。
       2、你所说的村里每年缴50元的，是新型农村合作医疗，那50元是个人缴费额，财政还要给缴费的每人补贴200元钱（2011年），今年的财政补贴标准是240元。补贴标准不断提高，报销待遇也在逐步提高。
      3、 你说医疗保险门诊不报，应该是指职工医疗保险吧？其实不是门诊不报，而是形式不同，职工医疗保险的门诊费用是按月划入个人的医保卡的。门诊拿药划卡消费，就是门诊报销的方式。怎么能说不公平呢？其实就目前的三种医疗保险（职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗）来看，职工医疗保险的筹资额最高，报销待遇也是最高的。

心雪

人社局朋友您好：
咨询个事情，我老公在原公司交劳保已达21年，现在不在原单位上班了，去年支失业金时，劳动局叫再续劳保，我只好先续着医保那块，医保现在已续到24年，请问一下，劳保最低是续15年，还要再续嘛？是不是可以只续医保续到30年就行了呢？谢谢......

人社局

心雪 发表于 2012-4-2 13:48
人社局朋友您好：
咨询个事情，我老公在原公司交劳保已达21年，现在不在原单位上班了，去年支失业金时，劳 ...

“心雪”你好。
       养老保险最低缴费年限是15年，医疗保险最低缴费年限男30年，女25年。
       几项社保保险须同时缴纳，不能只选择其中一种或几种缴纳。（失业人员领取失业金期间可以申请只缴纳医疗保险。）

革命者

支持好帖。。。。

心雪

人社局 发表于 2012-4-2 23:15
“心雪”你好。
       养老保险最低缴费年限是15年，医疗保险最低缴费年限男30年，女25年。
       几 ...

谢谢人社局朋友{:soso_e181:}

000

人社局 发表于 2012-4-2 23:15
“心雪”你好。
       养老保险最低缴费年限是15年，医疗保险最低缴费年限男30年，女25年。
       几 ...

人社局大哥，你前几天才发的一个新增慢性病和申报方法我怎么找不到了，我记行里面有甲状腺功能减退，能不能再给发一次

人社局

000 发表于 2012-4-13 12:02
人社局大哥，你前几天才发的一个新增慢性病和申报方法我怎么找不到了，我记行里面有甲状腺功能减退，能不 ...

"000"你好。
      哪些属于基本医疗保险特殊慢性病门诊病种范围？如何申办特殊慢性病门诊就医？
       答：共62种：
       2011年4月1日前十二种：（一）尿毒症患者的透析治疗；（二）器官移植患者的抗排异治疗；（三）Ⅰ、Ⅱ型糖尿病；（四）慢性病毒性肝炎；（五）脑出血、脑梗塞恢复期；（六）恶性肿瘤的放、化疗；（七）活动性肺结核；（八）系统性红斑狼疮；（九）慢性再生障碍性贫血；（十）重症肌无力；（十一）精神病；（十二）艾滋病。
       自2011年4月1日起增加29种：冠心病（心功能III级）、冠脉支架植入术后抗凝治疗（限术后2年）、类风湿性关节炎、系统性硬化、慢性肾功能衰竭（氮质血症期和肾功衰竭期）、血友病、骨髓移植术后抗排异、心脏移植术后抗排异、心脏瓣膜置换抗排异、多发性心肌炎、强直性脊柱炎、肝豆状核变性、结核性胸膜炎、自身免疫性肝炎、肝移植术后抗排异治疗、原发性血小板减少性紫癜、运动性神经元病、嗜铬细胞瘤、慢性肺原性心脏病、高血压III期（心、脑、肾、眼并发症）、真性红细胞增多症、帕金森病、多发性硬化、韦格纳氏肉芽肿、骨髓异常增生综合症、原发性血小板增多症、脑垂体瘤、慢性支气管炎、支气管哮喘慢性病纳入门诊特殊慢性病管理范围。
      自2012年4月1日起，新纳入21种慢性病病种，将脊髓空洞症、肝硬化、银屑病、白癜风、冠脉搭桥术后（限术后两年）、抑郁症（中、重度）、肾病综合症、风湿性心脏病（伴有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全者）、颅内动脉支架植入术后（限术后两年）、颈内动脉支架植入术后（限术后两年）、椎动脉支架植入术后（限术后两年）、锁骨下动脉支架植入术后（限术后两年）、干燥综合症、慢性青光眼、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、结核性脑膜炎、淋巴结核、结核性腹膜炎、泌尿系结核、丙型肝炎（限期一年）等21种疾病纳入。
       对申报I、II型糖尿病、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病、支气管哮喘、高血压III期（心、脑、肾、眼并发症）、冠心病（心功能III级）的，患者应提供医院加盖公章的住院病历复印件或者两年以上的门诊病历及相关检查化验单原件等材料，并携带身份证原件及复印件和医疗保险证(卡)分别于每年的4月30日和10月30日前到社会保险经办机构申报，社会保险经办机构于次月组织体检;对其它病种，患者本人或者直系亲属携带本人身份证、医疗保险证（卡）并提供医院加盖公章的住院病历复印件等材料，可随时申报，社会保险经办机构组织认定。对符合条件的，发给《基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗证》，患者可选择1家定点医院和1家慢性病定点社区卫生服务机构就医，    一个医疗年度内不得变更。
对已取得《门诊医疗证》的，社会保险经办机构定期组织复核，不符合条件的或在连续12个月内未因该病种发生门诊医疗费用的，取消慢性病待遇享受资格。病情复发需要治疗的，重新申报。
       参保人持《门诊医疗证》进行门诊就医的，在定点单位一次购药量不得超过30天。
      
       慢性病门诊医疗证的患者费用如何报销？
       答：自2011年4月1日起，特殊慢性病患者在一个医疗年度内发生的门诊医疗费用作为一次住院费用承担起付标准，其中，在不同级别的定点单位发生门诊医疗费用的，按照就高原则承担起付标准。起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，尿毒症患者的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、恶性肿瘤的放、化疗、真性红细胞增多症、心脏瓣膜置换抗凝治疗、艾滋病、骨髓异常增生综合症、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、运动性神经元病、脑垂体瘤、嗜铬细胞瘤、血友病、骨髓移植术后抗排异和心脏移植术后抗排异个人自付10%；精神病患者个人自付5%；I、II型糖尿病、高血压III期（心、脑、肾、眼并发症）患者个人自付30%，其它病种个人自付20%，然后由统筹基金支付。参加公务员医疗补助的，公务员医疗补助经费补助个人按比例负担部分的30%。
       特殊慢性病部分病种门诊医疗费用实行年度定额管理。参保人员自选一家慢性病定点医院或一家定点药店，一年度内不得变更，医疗费用实行病种年度限额。2011年度限额标准为：类风湿性关节炎、系统性硬化3000元；I、II型糖尿病、高血压III期（心、脑、肾、眼并发症）、脑出血、脑梗塞恢复期、慢性支气管炎、慢性肺原性心脏病、支气管哮喘、精神病、冠心病4200元；慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，慢性肾功能衰竭、冠脉支架植入术后抗凝治疗7200元。未实行年度定额管理的慢性病种仍按原标准执行。
       自2009年9月1日起，定点药店不再承担恶性肿瘤患者的放化疗和尿毒症患者的透析治疗的处方外配服务，其门诊治疗用药全部由二级定点医疗机构承担。
   
       另外：
       根据潍坊市《关于调整完善职工医疗保险有关政策的通知》（潍人社[2012]31号）文件要求，我市将从4月1日起提高统筹基金最高支付限额。医疗保险统筹基金包括基本医疗保险统筹基金和大额医疗保险基金,本次调整医疗保险统筹基金由原来的300000元,调整为348000元。其中,基本医疗保险统筹基金最高支付限额,由原来的60000元提高到78000元,大额医疗保险基金最高支付限额由240000元提高到270000元。
新调整的基本医疗保险标准,将降低个人住院自负起付金额。参保人员在一个医疗年度内,在社区卫生服务机构、一、二级医院第一次住院的起付标准由原来的400元、500元、700元调整为300元、400元、600元,三级医院900元保持不变。

流氓教女教主

脑子不大够用，没看明白到底怎么个报销法，举个例子，甲状腺功能低下，什么费用能报，能报多少？受累给解释一下呗。

流氓教女教主

还有个问题是，如果是甲低，一直吃药控制，化验单体现不出来，那应该怎么办？几年前的化验单已经找不到了。

流氓教女教主

人社局的同志哥，看到我看到我

芊里

2012年度潍坊市社会保险缴费基数已确定
http://bbs.zcinfo.net/forum.php? ... 0&fromuid=97209
连续三年涨1000元，今年终于涨了500，

芊里

看来领导们意识到实际情况与统计数字之间的差距