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楼主: 人社局

人社局基本医疗保险(职工医疗、居民医疗)政策专帖

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发表于 2013-7-9 22:10:16 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
请问人社局同志:我是在民生代理交的老保,因去年经济不好没交,今年要交的话得交多少钱?
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 楼主| 发表于 2013-7-10 09:35:32 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
龙城社员 发表于 2013-7-9 22:10
请问人社局同志:我是在民生代理交的老保,因去年经济不好没交,今年要交的话得交多少钱?

你好。
    2012年4月1日-2013年3月30日,需缴9654元(缴费基数按当年社平工资补缴);
    2013年4月1日-2014年3月30日,需缴7832元(缴费基数按今年社平工资的60%缴纳)。
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发表于 2013-7-10 13:53:28 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
人社局 发表于 2013-7-10 09:35
你好。
    2012年4月1日-2013年3月30日,需缴9654元(缴费基数按当年社平工资补缴);
    2013年4月1 ...

谢谢啦。
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发表于 2013-7-12 10:46:27 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
“人社局”您好:
      我丈母娘入得城镇居民医疗保险,需要做膝关节置换手术,通过查询诸劳社字[2006]37号文件上面说是“体内置换人工器官及置放材料费用(以国产产品为标准)最高限额标准:人工膝关节9000元/套”,我想咨询的是:
    1、这个文件是2006年的,请问有没有最新的文件?
    2、上面只说了以国产产品为标准,如果用进口的标准是多少?
    3、这只是说了材料费的报销标准,手术费还能报销吗,去青岛山大医院的话,报销比例大概为多少?城镇医疗保险每年最多报销多少钱?因为手术费用也比较大,如果超过限额的话想先做病的比较厉害的一条腿的手术,另一条腿明后年做,这样明后年做的时候还可以报销吗?
    急盼您的回复,谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-7-12 15:09:13 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
f187382618 发表于 2013-7-12 10:46
“人社局”您好:
      我丈母娘入得城镇居民医疗保险,需要做膝关节置换手术,通过查询诸劳社字[2006]37 ...

正在落实,请稍等。
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 楼主| 发表于 2013-7-12 16:25:31 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
f187382618 发表于 2013-7-12 10:46
“人社局”您好:
      我丈母娘入得城镇居民医疗保险,需要做膝关节置换手术,通过查询诸劳社字[2006]37 ...

1、没有最新的文件。
2、体内置换人工器官及置放材料费用(以国产产品为标准)先自付10%,最高限额为10000元标准,不够国产最高限额的先自付10%后,其它按国产最高限额的报销标准报销。
   3、手术费基本全报,三级医院起付线为700元;办理转院手续先自付5%,报销比例为60%;城镇居民每年最高支付限额为18万元。(其中年度内统筹基金超出6万元的超出部分按80%的比例支付,最高支付12万元);明年发生的费用按明年的报销政策实行。
  4、咨询电话:6072856(工作日)
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发表于 2013-7-13 15:56:34 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
人社局 发表于 2013-7-12 16:25
1、没有最新的文件。2、体内置换人工器官及置放材料费用(以国产产品为标准)先自付10%,最高限额为10000元 ...

谢谢,非常感谢您的帮助!
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发表于 2013-7-18 08:53:31 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
请问人社局,我们的退休职工的社保卡(信用社的)是不是也具有普通银行卡的功能,比如往卡里打钱、取钱等等。谢谢!
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 楼主| 发表于 2013-7-18 10:07:37 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
全面小康 发表于 2013-7-18 08:53
请问人社局,我们的退休职工的社保卡(信用社的)是不是也具有普通银行卡的功能,比如往卡里打钱、取钱等等 ...

“全面小康”好。
      1、退休职工的工资卡(由农村商业银行也就是老农村信用社代发的,其营业网点多,方便广大退休职工支取),具有普通银行储蓄卡的功能,可以往卡里打钱、取钱等;
      2、而社保卡是建设银行代发的,目前具有医保的功能,临时还不具备支取养老金的功能。
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发表于 2013-7-19 00:00:13 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
楼主您好。五险一金中的医疗保险能不能单独入啊。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 08:45:25 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
╰红茶绿茶╮ 发表于 2013-7-19 00:00
楼主您好。五险一金中的医疗保险能不能单独入啊。

你好。
    只有失业职工在领取失业金期间可以单独入医疗保险,其他参保人员是不可以的。
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发表于 2013-7-19 09:03:03 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
城镇居民医疗保险和职工医疗保险差别有多大啊。也看了一些文件,太烦锁 看不太懂。
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 楼主| 发表于 2013-7-19 12:22:55 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
╰红茶绿茶╮ 发表于 2013-7-19 09:03
城镇居民医疗保险和职工医疗保险差别有多大啊。也看了一些文件,太烦锁 看不太懂。

“红茶绿茶”好。
      职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别主要在于:
      1、报销比例不一样。职工医疗报销比例一般在85%左右,而城镇居民医疗保险报销比例一般60%左右(一二级医院报销比例也不同,一级医院报销比例高,二级医院报销比例稍低)。
      2、职工医疗有些病种可申评慢性病,城镇居民医疗保险目前没有慢性病待遇。
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发表于 2013-7-19 20:51:23 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
谢谢“人社局”   有求必答  真的是为平民服务。政府部门多些这样的领导就好了。
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发表于 2013-7-20 08:21:07 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
人社局你好,我已缴纳劳保十年了,如今失业好几年了,如果再续保的话是一笔不小的费用,暂时还是无力自己全额缴纳。但是入社区的养老保险人家也不给入。我想请问劳保是否可以退出?退出是否可以返还费用及返还的费用是多少比例?退出后是否就可以参入社区养老保险?谢谢!
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