[注意]小儿流行性腮腺炎

范小小 · 发表于 2007-3-22 21:38:00

最近我市出现散发流行性腮腺炎的发生，门诊患病儿童增多，有的患儿出现腮腺炎病毒性脑炎等严重的并发症。简要叙述一下腮腺炎的临床症状及治疗与预防。有病切记看医生，勿要听取民间一些偏方秘方耽误治疗，我市有个别庸医打出骗人的专治疗腮腺炎的膏药骗取钱财，切勿听取谎言一贴了之，等到并发脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎卵巢炎等后悔莫及。   流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮,在我们这里叫炸腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统及脑、肾、心脏、关节等。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。 流行性腮腺炎全年均可发病，在温带地区以春、冬季最多，夏季较少，呈流行或散发。在幼稚园、学校以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。   腮腺炎病毒在人体潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适（数小时至2天），可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、结膜炎、咽炎等症状。 起病大多较急，有发热、恶寒、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部通常一侧腮腺肿胀后1～4天（偶尔1周后）累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体；舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口（位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上）在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不著。 腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常。整个病程约10～14天。       最有效的预防方法就是注射流行性腮腺炎疫苗，我市的防疫站，乡镇医院的防疫科都有可供儿童注射的疫苗，[麻腮疫苗，为麻疹与流行性腮腺炎的联合疫苗大约28元每人份]一般采取对症支持疗法，出现高热可以物理降温，酒精擦洗，口服巴米尔[阿司匹林]或布罗芬制剂，大青叶合剂10ml口服日三次，抗病毒口服液10ml口服日三次，利巴韦林0。1g口服日三次。密切观察。  如果出现高热持续不退，头痛，恶心，呕吐  颈项强直，心悸心慌，或睾丸疼痛立刻转医院治疗。

Millie · 发表于 2007-3-22 21:45:00

谢谢楼主！怎么预防呢？

夏季风 · 发表于 2007-3-23 08:01:00

小小很有心[em17][em17]

范小小 · 发表于 2007-4-11 21:00:00

<div class="msgheader">QUOTE:</div><div class="msgborder">以下是引用Millie在2007-3-22 21:45:00的发言： 谢谢楼主！怎么预防呢？</div>不要和患者接触,隔离传染源.注射流行性腮腺炎疫苗.

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