男人也会患盆腔肿瘤？

当时我就跑了

     北京时间6日凌晨4点55分，被称为政坛“不死鸟”的委内瑞拉总统乌戈·查韦斯，在与癌症抗争了两年之后去世，享年58岁。2011年6月，查韦斯被确诊患盆腔肿瘤，先后接受4次手术，最近一次在2012年12月。盆腔肿瘤，一般都认为是妇科病，男性怎么也会患盆腔肿瘤？昨天，记者采访了肿瘤科专家。

      盆腔肿瘤，是一个笼统的词

      解剖学上，盆部是由盆腔腹膜包绕的部分(与腹腔相通)及盆腔腹膜外的部分(与腹膜后间隙相通)所构成，即老百姓所谓的“小肚子”。盆腔肿瘤主要表现为盆腔肿块，以卵巢肿瘤多见。
“医学上，都不会简单用‘盆腔肿瘤’这样笼统的词来概括，会具体地说是卵巢肿瘤还是膀胱肿瘤。”浙医二院泌尿外科副主任医师冯志俊说，男性盆腔肿瘤较为少见，“长在男性盆腔里的肿瘤，一般可能会是泌尿系统肿瘤或消化系统肿瘤，还有些更少见的分支，如淋巴肿瘤等。”

泌尿系统肿瘤主要是膀胱肿瘤和前列腺肿瘤。从报道来看，查韦斯做了4次手术，那应该不会是前列腺肿瘤，前列腺恶性肿瘤不会做这么多次手术。膀胱肿瘤容易复发，肿瘤长出来就要切除，患者可能需要经历数次手术，周恩来总理就是这样的情况。

杭州市肿瘤医院院办副主任吴稚冰医生认为，“根据我的经验，查韦斯得的可能是盆腔肉瘤，盆腔肿瘤的一种，属于恶性肿瘤，男性较女性多见。盆腔肿瘤的发病率大概在千分之二，而成人盆腔肉瘤占恶性肿瘤的1%，所以是比较少见的盆腔恶性肿瘤。

      男性盆腔肿瘤中哪些最常见？

      男性盆腔肿瘤，主要包括膀胱肿瘤、前列腺肿瘤和结直肠癌等。

“膀胱肿瘤是最常见的泌尿系统肿瘤。”冯志俊说，患者一开始可表现为无痛性的尿血，很多女性患者会误以为是来月经了。对于病因，还没有明确的说法，医学界认为和吸烟、长期接触芳香族类物质、炎症、结石等有关。

前列腺肿瘤国外很常见，在外国男性肿瘤中排名第一。我国的发病率比国外要低很多，但有逐年增加的趋势，“十几年前，医院每年才接诊数例，我们都当教案来学习，而现在，每周都有前列腺肿瘤手术。”冯医生说，由于前列腺肿瘤前期没有任何征兆，所以很难通过自检发现，有些患者会在体检中发现前列腺肿瘤早期症状。

直肠肿瘤早期症状非常隐匿，很容易被忽视，等出现便血、腹痛、腹部肿块等明显症状时，通常已经到了中晚期。高危因素包括：家族史；受检者本人有肠息肉或曾经得过肠癌；大便有隐血等。

      体检时千万别小看肛门指检

      盆部原发性肿瘤起病隐匿，很多一经发现已是晚期，只有早期发现、早期诊断、早期治疗才能有更高的治愈率。

      肛门指检是主要检查手段之一。在很多企事业单位的体检单中都有这个项目，但很多人都不做这个项目，觉得难受、尴尬、没必要。

冯志俊提醒，其实肛门指检非常有必要做，判断有没有前列腺肿瘤，可以通过指检摸一下前列腺表面光不光滑、硬度如何、有没有肿块。

   “肛门指检也是最简单有效的发现早期直肠癌的检查方式。”省立同德医院肛肠科崔焌辉主任说，在所有的大肠肿瘤中，直肠癌占到了70%以上，而又有70%的直肠癌位于直肠下端，完全可以通过肛门指检发现。准确的肛门指检，大致可以确定距肛缘7-10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。

      除了做肛门指检，建议45岁以上的男性，最好每年都做一次前列腺和肠镜检查。

来源：杭州日报  

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