家有儿女初长成 育儿过程中最常见的问题

凯凯1

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　　婴儿期（0~1岁）

　　常见问题：湿疹、溢奶、睡觉时爱出汗

　　湿疹

　　案例：我女儿6个月，湿疹一直很严重，各种湿疹药膏都使用过，用的时候好些，不用了很快又起了，我都要烦恼死了。为了这件事，到处打听解决办法，不知道有没有人知道好的办法，还有它能否彻底根治呀？

　　专家分析：江门市妇幼保健院儿科主任医师江洪清指出，婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳等食物过敏而引起的变态反应皮肤病。其一般出现在婴儿出生后1个月到1岁这段时间，其中又以2~3个月的宝宝最为严重。

　　引起婴儿湿疹的病因复杂，其中过敏因素是最主要的，一般都是有过敏体质的宝宝才会出现湿疹。而得了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重其湿疹症状，如食物中的蛋白质，化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。

　　湿疹是不能根治的，因为人的体质难以改变，如果对蛋白质过敏，而又需喂养奶粉，其实就是一直在接触致敏原，所以会反复发作，但是，家长们也无需过于担心，因为很多宝宝到了1岁后湿疹就能自行消失。

　　在家庭护理方面，程度较轻的湿疹不需特殊处理，溃烂时绝对不能涂抹药膏，而是应该到医院进行吹氧治疗，即将溃烂面清洁干净后，用氧气吹干，避免感染。

　　溢奶

　　案例：我家宝宝2个月了，吃完母乳后总是会溢奶，这是怎么回事呢？

　　专家分析：江洪清说，宝宝溢奶的现象十分常见，常发生在宝宝吃奶后的几分钟或十几分钟内，即有少量奶汁自口角流出。和吐奶不一样，溢奶是一种正常的生理现象，不是疾病，其主要是因为婴儿吃得过饱所引起。

　　为防止宝宝溢奶，一般建议应让宝宝吃完奶保持侧卧位，以防溢奶后吸入气管导致吸入性肺炎，甚至发生窒息。当宝宝出现溢奶现象时，应该将其竖着抱起，轻拍背部，使吞咽的空气从口中排出。

　　而当宝宝出现吐奶，尤其一天的吐奶次数超过3次时，就需要引起警惕，因为呼吸道感染、颅内压增高等都可能引起吐奶，因此建议到医院就诊，及时排除这些疾病。

　　当宝宝吐奶时，第一个步骤就是将宝宝直立抱起，接下来便是将宝宝的头往左右任一侧倾斜，让奶水能顺利流出，千万不可让宝宝的头部向上仰起，否则奶水反而容易流入气管中。如果在平躺时发生了呕吐，应迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物向后流入咽喉及气管。

　　睡觉时爱出汗

　　案例：宝宝睡觉爱出汗正常吗?我们家宝宝，每天早上睡醒，枕头都是湿的，一般都是后脑勺出汗特别多，他背上又不湿？请问这种情况正常吗？

　　专家分析：出汗是人体的一种正常的生理现象。由于婴儿生长发育比较快，代谢旺盛，所以汗比较多，这是正常的。

　　但如果是入睡时大汗淋漓，甚至整夜汗出不止，并且伴有烦躁、哭闹、睡眠不安、易惊、消瘦等症状，这就不正常了，可能是由维生素D缺乏性佝偻病所引起的。如果出现了这些症状，建议1岁以内要补充维生素D，经常让宝宝晒太阳。

　　晒太阳也要讲究方式，应采取直晒的方式。晒的时间最好选择在早上8~9时，或者下午4~5时。一般3~4个月的宝宝，一个星期日晒累积的时长为15~30分钟。随着年龄的增加，时间也要相应增加。9个月后，一星期累积为1个小时左右。

　　另外，边洗澡边让宝宝充分感受阳光的温暖，也是一个很好的方式，即家长白天给孩子洗澡时，可以选择一个阳光直射的位置。

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　　幼儿期（1~6岁）

　　常见问题：挑食、便秘

　　挑食

　　案例：我家京京是一个调皮的小男孩，今年7岁了，他什么都好，就是不好好吃饭。每到吃饭时，小家伙就开始让人愁。他总是不肯老老实实地坐在饭桌前，好不容易坐好了，给他什么都摇头，即便是爱吃的也是象征性地吃几筷子，然而拿着筷子“搬运”饭菜，但是就是不往嘴里送，让人特别着急，哄也不行，骂也不行。家中最经典的一幕就是：小家伙在前面玩，爷爷奶奶在后面追着喂。

　　专家分析：江洪清指出，孩子在成长过程中出现挑食的现象，与父母的态度和饮食习惯的培养大有关系。在就餐时，很多家长都是过于迁就或纵容孩子，缺少正确饮食习惯的引导。

　　如何纠正孩子挑食的现象？对此，专家建议：

　　◆要了解孩子挑食的原因，例如，对于孩子不喜欢的食物，可以变换花样，改进烹调技术，引起孩子的食欲。

　　◆顺其自然，不强迫孩子。孩子食欲不振时少吃一顿并无大碍，反而可借此让已疲劳的消化系统休息，这对消化功能的恢复是有益的。多数的孩子饿了会产生食欲，自然会吃。有些父母担心孩子营养不良，强迫孩子多吃，并严厉训斥、非吃不可，这对孩子的机体和个性都是一种可怕的压制。

　　◆合理安排孩子吃零食的时间、数量。在吃饭前不要给孩子食用过多的零食，或者吃饭时不要喝饮料，培养孩子每日定时吃饭的好习惯。

　　◆注意情绪、情感的作用。孩子喜欢得到别人的赞许，可以在吃饭时给予适当的鼓励，使其有一个良好的进食环境。

　　◆用生动形象的教育方法，诱导孩子懂得吃各种食物的好处。如对男孩，家长可诱导孩子好好吃饭可长得快、跳得高、力气大；对女孩则可诱导好好吃饭长大才能变得聪明和漂亮。


便秘

　　案例：我家小孩2岁3个月，最近一个多月都是每隔3~5天才排便1次，而且拉出来的便便好硬，每次排便都要出一身汗，不知怎么办才好，都急坏了。

　　专家分析：“一般而言，小孩3~5天不排便就称为便秘了，其主要原因为吃得过少或肠胃不蠕动。”江洪清说。

　　要改善儿童便秘，需从饮食和运动两方面进行解决。饮食方面，应多吃粗粮和含纤维的食物。粗粮和含纤维的食物，不仅可以消除便秘还可控制体重，促进肠内的有益菌生长，同时还可在肠内吸收水分，使粪便体积增加，刺激肠道蠕动，利于排便。此外，喝足够的水也是解决便秘的重要方式，因为足够的水分有助于粪便的软化及肠壁的润滑。

　　适当的运动，可以促进肠胃的蠕动，帮助大便排出。平时有空的时候，还可以来回按摩腹部，这也有助于肠胃的蠕动。

　　“如果多天不排便，肚子胀，可用开塞露、甘油栓进行治疗，其是外用药，只作用于肛门的括约肌，不吸收，对身体的影响较小。为了避免形成依赖，应让孩子养成定时上厕所的习惯，尽可能减少其使用的次数。”江洪清说。

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　　学龄期（6~14岁）

　　常见问题：性早熟、尿床

　　性早熟

　　案例：灵灵今年7岁，从小就长得瘦瘦小小，一直都让父母很操心，为了让孩子追赶上同龄儿童，父母颇费心思。每天从早餐到晚餐灵灵都被各种滋补的营养品包围着，如此“恶补”，效果还不错，不到一年时间，灵灵果然长高了许多，但是灵灵的父母还没来得及高兴，就又开始烦恼了，因为灵灵的胸部开始隆起，最糟糕的是，月经也随之而来，面对这种情况，灵灵全家都慌了。

　　专家分析：江门市中心医院儿童内分泌科主治医师陈华琴指出，近年来各种“保健品”、“滋补品”争相上市，其适用的对象应该为成人，但是不少家长错误地将其作为健康投资，让年幼的儿童也长期、大量服用。在含有蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等的制剂中，均存在较多的性激素，甚至促性腺激素样的物质，如果长期、大量服用，可导致性早熟的出现。

　　所谓的性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征，例如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛、腋毛生长、睾丸增大等。

　　性早熟儿童生长期提前，骨骺闭合提前，最终身高很可能要远远地矮于正常人。很多性早熟患儿的最终身高都不超过150cm。性早熟最大的危害就是会影响孩子的最终身高。

　　除了生理方面的危害外，性早熟还会对孩子的心理健康造成影响。性早熟的儿童感觉自己和其他孩子不一样。身体上的异样会让孩子产生精神负担，出现自卑心理。

　　尿床

　　案例：我儿子已经8岁了还经常尿床，特别是刚睡下的那几个小时，有时候连着几个晚上都会这样，为此我很烦恼，请问我儿子这种情况是什么病？

　　专家分析：所谓的尿床，在医学上称为遗尿症。据江门市中心医院泌尿外科副主任医师余新立介绍，所谓遗尿症是指不能从夜间睡眠中醒来而发生的无意识排尿行为（尿床）。3岁以后偶尔有尿床的现象是正常的，医学上称为生理性遗尿，多数孩子5岁以后一般夜间就不再尿床。如果5岁以后孩子晚上睡觉时还尿床，且次数达到一个月两次以上，医学上称为“夜间遗尿症”。

　　遗尿症的发病机制目前尚不太清楚，引起遗尿症的原因较多，同一患者可以有几种不同的原因。常见的原因有：

　　◆神经内分泌系统功能发育迟缓：主要有脑垂体抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多；膀胱功能障碍，如功能性膀胱容量减少，逼尿肌不稳定和尿道梗阻致逼尿肌过度收缩。

　　◆觉醒功能障碍：以前曾认为遗尿是由于睡眠过深所致，其实，遗尿与睡眠的深度并没有关系，遗尿也不发生在深睡眠时。觉醒功能障碍是遗尿的重要原因，膀胱充盈和收缩感知功能不全以及过度疲劳等都可导致觉醒障碍。

　　◆精神、心理及行为异常：遗尿可导致患者精神、心理和行为异常，而这些异常又将成为患者尤其是部分年长儿童及成年人持久难治性遗尿的原因。

　　◆遗传因素，大部分尿床的病人都有家族史。