控压要走出六大误区

一枝梅兰

高血压控制需要遵循严格的规范，但在实际生活中，很多患者都存在控压误区。火箭军特色医学中心心血管内科主任胡桃红教授提醒，控压一定要走出六个误区。

　　误区一：以自我感觉来估计血压的高低。高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比，有些病人血压很高，却没有症状；相反，有些病人血压仅轻度升高，症状却很明显。这是因为每个人对血压升高的耐受性不同，且脏器损害程度有时与血压高低也不一定完全相符。因此，凭自我感觉来估计血压的高低，往往是错误的，也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压，每周至少测量两次。

　　误区二：血压一降，立即停药。临床发现很多病人在应用降压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药，结果在不长时间后血压又升高，还要再用药降压。这样不仅达不到治疗效果，还可能因为血压较大幅度的波动，引起心、脑、肾的严重并发症，如脑出血等。正确的方法是服药后血压下降，可采用维持量，继续服药；或者在医生指导下调整药物，而不应断然停药。

　　误区三：采用传统的服药方法。研究表明，高血压患者的血压在清晨醒后变化最大，可在数分钟之内上升12~30毫米汞柱，中午过后，血压会自行下降。这种血压变化规律致使病人容易在早晨和夜间发生脑卒中（早晨容易发生脑出血，夜间易发脑缺血）。传统的每日3次服药方法，没有考虑病人的血压变化规律，只是一味考虑降低血压，结果使清晨时的血压控制不理想，下午和夜间则血压值偏低。因此，新的服药方法是每日清晨醒后1次性服药，可有效防止晨醒后的血压剧烈变化，使血压处于比较平衡的状态。

　　误区四：降压过快过低。一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓等严重后果。

　　误区五：不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平。60岁以上的老年人均有不同程度的动脉硬化，偏高些的血压反而有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况，一味要求血压降到“正常”水平，势必影响上述脏器的功能，得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况，将血压降到适当水平，特别是老年人，不可过度降低血压。

　　误区六：单纯依赖降压药，不做综合性治疗。高血压的病因较多，治疗也需要采取综合措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。正确的做法是在选择适当药物的同时，注意劳逸结合，饮食少盐，适当参加文体活动，避免情绪激动，保证充足睡眠，肥胖者应减轻体重等。▲