高血压肾损害早期表现和防治措施

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      高血压病能够造成各种严重的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。但很多人只是认识到高血压可以造成脑中风、冠心病，却忽视高血压也可以引起肾脏损害，甚至导致尿毒症的发生。高血压患者通常只到心血管科就诊，而不会想到到肾内科检查一下尿常规。有的病人到了该透析的时候，才发现原来高血压是罪魁祸首。在我国，引起尿毒症的排在前3位的病因中，高血压肾损害是其中之一。

         早期肾损害的表现：夜尿增多，尿检正常、肾功能（肌酐、尿素氮正常、尿酸正常或轻微升高）正常。随意尿微量白蛋白阳性，尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G升高。
早期肾损害的诊断标准：尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)正常；24h尿蛋白30～300mg,白蛋白/肌酐男性≥2.5，女性≥3.1，符合以上标准判定为早期肾损害。
结果正常或小于上述指标的视为无肾脏损害。
尿α1-微球蛋白（α-1 MG分子量）：肾小管近曲小管损伤的标志蛋白。
转铁蛋白（TRF）：带负电荷，是肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白。
尿微量白蛋白（MA）：肾小球滤过膜电荷选择性屏障损伤的标志蛋白，也是肾小管重吸收功能受损的标志之一。
免疫球蛋白G（IgG）：IgG是血清中含量最多和最重要的免疫球蛋白，是肾小球滤过膜筛网选择屏障损伤的标志蛋白质。
         早期发现的措施：
· 提示症状：夜尿增多，尿中有泡沫。
· 定期检查：肾功能（肌酐、尿素、尿酸）、尿蛋白检测（四项或五项）
预防方法：
· 定期检查以上有关指标，发现异常及早治疗。
· 控制血压，一般应在135/85毫米汞柱以下
· 选择合适的控制血压药物（中西药物）。
· 药茶比如妙语康北庭罗布麻茶、药膳，饮食宜选用优质低蛋白，高维生素、低盐、低钾的食物;优质蛋白质饮食是指,其中约50%-60%必须是富含必需氨基酸的蛋白质(即高生物价优质蛋白),如鸡蛋,鱼,瘦肉和牛奶等,应少食富含植物蛋白的食物,如花生及其制品等。
· 避免有肾损害作用的中西药物。

                                                                                                         责任编辑：山禾