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白金元老

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发表于 2015-12-1 14:00:51 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:山东潍坊
皮肤病哪些病种纳入慢性病管理了?需要哪些手续?怎样去办理?谢谢

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2011十大给力新人

发表于 2015-12-2 11:30:33 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
你好!
职工如何申报特殊慢性病门诊医疗证?
答:(1)提报材料:1、医院加盖公章的住院病历复印件或者两年以上的门诊病历原件及相关检查化验单原件;2、本人身份证原件及复印件;3、1寸近期免冠照片1张。
(2)申报时间:每月8—18号受理材料   
(3)申报地点:一号厅12号窗口
(4)鉴定时间:当月鉴定病种:每月20日开始进行鉴定,5个工作日后可查询鉴定结果,合格人员携带一寸照片和身份证办理慢性病定点手续;集中体检病种:当季度申报的下季度体检,届时将会电话通知,查体后30个工作日,可前来查询鉴定结果,合格人员携带一寸照片和身份证办理慢性病定点手续;不再另行电话通知。
符合条件的,发给《基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗证》,患者可选择1家定点医院或1家慢性病定点综合门诊部就医,一个医疗年度内不得变更。
城镇职工特殊慢性病哪些病种当月鉴定办证,哪些病种需参加集中体检?
答:当月鉴定病种:脑出血、脑梗塞恢复期(限1年)、尿毒症的透析治疗、肾移植患者的抗排异治疗、肝移植患者术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异、骨髓移植术后抗排异、恶性肿瘤放化疗、恶性肿瘤普通治疗、重症肌无力、活动性肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核、结核性腹膜炎、泌尿系结核、多发性肌炎、帕金森病、埃尔茨海默病、艾滋病、心脏瓣膜置换抗凝治疗、多发性硬化、肝豆状核变性、韦格纳氏肉芽肿、嗜铬细胞瘤、脑垂体瘤、运动神经元病、冠脉支架植入术后(限术后两年)、颈内动脉支架植入术后(限术后两年)、椎动脉支架植入术后(限术后两年)、锁骨下动脉支架植入术后(限术后两年)、颅内动脉支架植入术后(限术后两年)、胸主动脉支架置入术后(限术后两年)、腹主动脉支架置入术后(限术后两年)、下肢动脉支架置入术后(限术后两年)、系统性硬化、血友病、脊髓空洞症、冠脉搭桥术后(限术后两年)、癫痫、溃疡性结肠炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、慢性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性肾功能衰竭、肝硬化、慢性丙型肝炎、银屑病、白癜风、风湿性心脏病、甲状腺机能亢进、甲状腺功能低下、慢性青光眼、抑郁症(中、重度)、精神病
集中查体病种:Ⅰ、Ⅱ型糖尿病、慢性病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎、高血压Ⅲ期、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺原性心脏病、支气管哮喘、冠心病(心功能Ⅲ级)、干燥综合征(pSS)、风湿热、肾病综合征(限1年)、老年性骨关节炎(中、重期)

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2011十大给力新人

发表于 2015-12-2 11:31:41 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
我市特殊慢性病共有几种,患者门诊医疗费用报销比例、支付限额是多少?
答:潍坊市共有72种门诊特殊慢性病。自201141日起,特殊慢性病患者在一个医疗年度内发生的门诊医疗费用作为一次住院费用承担起付标准,其中,在不同级别的定点单位发生门诊医疗费用的,按照就高原则承担起付标准。具体报销比例和限额如下:
潍坊市城镇职工特殊慢性病报销比例、最高支付限额
序号
疾病
编码
疾病名称
报销比例
最高限额
01
N0001
尿毒症患者的透析治疗
90%
*
02
N0002
器官移植患者的抗排异治疗(肾)
90%
包干
03
N0003
I II型糖尿病
80%
4200
04
N0004
慢性病毒性肝炎
80%
7200
05
N0005
脑出血脑梗塞恢复期
80%
4200
06
N0006
恶性肿瘤患者的放、化疗
90%
*
07
N0007
系统性红斑狼疮
80%
*
08
N0008
慢性再生障碍性贫血
80%
*
09
N0009
重症肌无力
80%
*
10
N0010
活动性肺结核
80%
*
11
N0011
精神病
95%
4200
12
N0012
艾滋病
90%
*
13
N0013
多发性肌炎
80%
*
14
N0014
帕金森
80%
*
15
N0015
强制性脊柱炎
80%
*
16
N0016
真性红细胞增多症
90%
*
17
N0017
心脏瓣膜置换抗凝治疗
90%
*
18
N0018
多发性硬化
80%
*
19
N0019
肝豆状核变性
80%
*
20
N0020
韦格纳氏肉芽肿
80%
*
21
N0021
结核性胸膜炎
80%
*
22
N0022
自身免疫性肝炎
80%
7200
23
N0023
肝移植术后抗排异
80%
*
24
N0024
骨髓异常增生综合症
90%
*
25
N0025
原发性血小板减少性紫癜
90%
*
26
N0026
原发性血小板增多症
90%
*
27
N0027
运动神经元病
90%
*
28
N0028
脑垂体瘤
90%
*
29
N0029
嗜铬细胞瘤
90%
*
30
N0030
慢性支气管炎(慢性阻塞性肺疾病)
80%
4200
31
N0031
慢性肺源性心脏病
80%
4200
32
N0032
支气管哮喘
80%
4200
33
N0033
高血压III期(心肾脑眼并发症)
80%
4200
34
N0034
冠心病(心功能Ⅲ级)
80%
4200
35
N0035
冠脉支架植入术后抗凝治疗(限术后2年)
80%
7200
36
N0036
类风湿性关节炎
80%
3000
37
N0037
慢性肾功能衰竭(氮质血症期和肾功能衰竭期)
80%
7200
38
N0038
系统性硬化
80%
3000
39
N0039
血友病
90%
*
40
N0040
骨髓移植术后抗排异
90%
*
41
N0041
心脏移植术后抗排异
90%
*
42
N0042
脊髓空洞症
90%
7200
43
N0043
肝硬化
80%
7200
44
N0044
银屑病
80%
7200
45
N0045
白癜风
80%
7200
46
N0046
冠脉搭桥术后
80%
7200
47
N0047
抑郁症(中、重度)
80%
7200
48
N0048
肾病综合征
80%
7200
49
N0049
风湿性心脏病(伴有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄)
80%
7200
50
N0050
颅内动脉支架植入术后   (限术后两年)
80%
7200
51
N0051
颈内动脉支架植入术后  (限术后两年)
80%
7200
52
N0052
椎动脉支架植入术后    (限术后两年)
80%
7200
53
N0053
锁骨下动脉支架植入术后    (限术后两年)
80%
7200
54
N0054
干燥综合征
80%
4200
55
N0055
慢性青光眼
80%
4200
56
N0056
甲状腺功能亢进
80%
4200
57
N0057
甲状腺功能低下
80%
4200
58
N0058
结核性脑膜炎
80%
7200
59
N0059
淋巴结核
80%
7200
60
N0060
结核性腹膜炎
80%
7200
61
N0061
泌尿系结核
80%
7200
62
N0062
丙型肝炎(限期一年)
80%
42000
63
N0063
过敏性紫癜
80%
4200
64
N0064
癫痫
80%
4200
65
N0065
溃疡性结肠炎
80%
4200
66
N0066
恶性肿瘤普通治疗
90%
7200
67
N0067
腹主动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
68
N0068
胸主动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
69
N0069
下肢动脉支架植入术后(限术后两年)
80%
7200
70
N0070
风湿热
70%
4200
71
N0071
埃尔茨海默病(中、重度)
70%
4200
72
N0072
老年性骨关节炎(中、重期)
70%
4200
73
N0099
尿毒症透析包干
 患者每月自负100元
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发表于 2015-12-6 21:44:47 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
你好,麻烦问一下农村居民也可以申请
N0035冠脉支架植入术后抗凝治疗(限术后2年)80% 7200吗?
我母亲是农村的,今年在北京做了4个支架,符合条件吗?谢谢!



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发表于 2015-12-7 11:25:13 | 显示全部楼层 IP:山东潍坊
wpp1977 发表于 2015-12-6 21:44
你好,麻烦问一下农村居民也可以申请
N0035冠脉支架植入术后抗凝治疗(限术后2年)80% 7200吗?
我母亲是 ...

您好:现居民医保慢性病中尚无冠状动脉植入式抗凝治疗病种,所以居民医保参保人员不能办理该病种的慢性病。咨询电话:6072856
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