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肾功能衰竭的进展

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发表于 2012-12-20 10:37:46 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:北京
肾功能衰竭的进展,可能的预测变量危险比
表2显示了可能的预测变量,该组的所有糖尿病患者的肾功能衰竭进展的危险比(HR)。降低血清白蛋白,肾功能衰竭进展的一个显着预测因子(HR=0.427,95%CI0.291-0.627,P<0.0001),以及的血红蛋白(0.869,0.776-0.973,P=0.152)和男性(0.609,0.3810.973,P=0.0378)。胰岛素治疗被认为是一个显着的预测肾功能衰竭进展缓慢(0.496,0.308-0.781,P=0.0027)。
基准S-CR的浓度增加一倍,累积发生率根据使用或停用胰岛素
结束点的累计发生率曲线示于图中。1,患者用胰岛素治疗和那些没有。1-,2-,3年累计发生率在用胰岛素治疗的患者分别为39,77,和89%,分别,分别是66,93%和100%,而这些患者无。用胰岛素治疗的患者肾功能衰竭的进展比(P=0.0022,log-rank检验的P值)的患者无明显慢。
没有胰岛素治疗的患者的临床特征和
表3比较基准之间的,没有胰岛素治疗的患者的临床特点。S-Cr含量均显着降低,胰岛素治疗的患者比那些没有(2.1±0.5和2.4±0.7,P=0.0440)。HbA1c水平也显着高于前者比后者(8.2±2.0和7.3±1.7,P=0.0302)。总胆固醇含量较高,前者比后者组,交界性意义(P=0.0591)。平均血压是前者比后者高,边缘性意义(P=0.0809)。其他基线临床参数均无显着性差异和胰岛素治疗的患者,包括年龄,性别,体重指数,血清白蛋白浓度,甘油三酯,血红蛋白水平,并使用抗高血压药物。
肾功能衰竭进展的独立预测因子
肾功能衰竭进展的独立预测因子的多因素Cox比例风险模型(表4)。性别,平均基准S-CR,血压,血清白蛋白,总胆固醇,血红蛋白,血红蛋白,胰岛素治疗,作为独立变量在模型中进行选择。这些变量是显着的预测进展的肾功能衰竭(表2)和/或患者之间的差异具有显着或边缘带和不带胰岛素治疗(表3)。多元Cox模型表明,胰岛素治疗(HR=0.435,95%CI0.252-0.750,P=0.0027),以及血清白蛋白(0.484,0.284-0.823,P=0.0074),平均动脉压(1.023,1.004-1.043,P=0.017),血红蛋白(0.841,0.728-0.972,P=0.0194)的速度的2型糖尿病患者肾功能衰竭的进展是显着的独立预测因子。

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