▉▉劳动医疗保险咨询专贴▉▉

人社局

诸城硕硕妈 发表于 2011-10-22 08:10
谢谢人社局领导的耐心回答，还有一点不明白：成年人办理是到户籍所在社区办理，不是到劳动局 ...

“硕硕妈”你好。
       成年人办理城镇居民医保缴费参保手续是到户籍所在地社区，不是到社保中心办理。
       受筹资标准的限制，目前城镇居民医疗保险待遇比城镇职工医疗保险待遇要低一些。缴费没有年限规定，成年人每年11月、12月缴纳下一年度费用，每年1月1日至12月31日为一个医疗年度。
       我市城镇居民医疗待遇主要包括四部分：住院医疗待遇、门诊大病医疗待遇、未成年人的意外伤害医疗待遇、大病补偿医疗保险待遇。
      1、住院医疗待遇是指参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，纳入城镇居民基本医疗保险基金支付范围。年度最高支付限额是6万元。定点社区卫生服务机构及一、二、三级医院的政策范围内住院费用报销比例是：85%、75%、65%、55%。参保人员因病情确需转外地医院住院治疗并按规定办理有关转院手续的，个人先负担10%；因探亲、旅游等原因在异地发生急诊住院医疗费用的，个人先负担15%。
       2、门诊大病医疗保险待遇是指参保居民患恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、活动性肺结核以及未成年人患乙肝、I型糖尿病、癫痫、风湿热及支气管哮喘需要门诊治疗的，经社保中心批准，在指定的门诊大病定点医疗机构就诊，起付标注为600元，起付标注至最高限额部门，支付比例为50%。
       3、未成年人的意外伤害医疗待遇，是指未成年人因意外事故发生的无责任人的门诊医疗费用，基本医疗保险基金支付80%，年度最高支付2000元。
       4、大病补偿医疗保险待遇是指，对超过年度内最高支付限额以上的高额医疗费用，纳入大病补助范围，由居民大病补偿医疗保险基金给予80%的补助，最高补助限额为12万元。

芊里

   人社局发布的政策 ； 今年4月1日以后的退休人员，根据《潍坊市城镇职工医疗保险实施办法》（潍政发【2010】9号文）规定：基本医疗保险参保人员按国家规定办理退休（含退职）手续并按月领取基本养老保险金和退休费（含退职生活费）时，累计缴纳基本医疗保险费的时间为男30周年以上、女25周年以上（含视同缴费年限），退休后个人不再缴费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。累计缴费年限达不到最低缴费年限的，应在办理退休手续的当月，以退休时上年度全市社会平均工资为基数，按规定比例一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。未按规定补缴的，不享受退休人员基本医疗保险待遇，终止基本医疗保险关系。

       这个文件中规定补缴医疗费是“以退休时上年度全市社会平均工资为基数，按规定比例一次性补缴所差年限的基本医疗保险费”。潍坊市统计局公布的2010年度全市在岗职工平均工资为34187元，月均2848.92元。补缴15年的医疗保险就是2848.92×9%×12×15﹦46152元。

       我们在职职工的社会保险缴费基数最低是月社平工资的60%，今年的最低缴费基数是1709元。

ds123

人社局发布的政策 ； 今年4月1日以后的退休人员，根据《潍坊市城镇职工医疗保险实施办法》（潍政发【2010】9号文）规定：基本医疗保险参保人员按国家规定办理退休（含退职）手续并按月领取基本养老保险金和退休费（含退职生活费）时，累计缴纳基本医疗保险费的时间为男30周年以上、女25周年以上（含视同缴费年限），退休后个人不再缴费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。累计缴费年限达不到最低缴费年限的，应在办理退休手续的当月，以退休时上年度全市社会平均工资为基数，按规定比例一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。未按规定补缴的，不享受退休人员基本医疗保险待遇，终止基本医疗保险关系。
       这个文件中规定补缴医疗费是“以退休时上年度全市社会平均工资为基数，按规定比例一次性补缴所差年限的基本医疗保险费”。潍坊市统计局公布的2010年度全市在岗职工平均工资为34187元，月均2848.92元。补缴15年的医疗保险就是2848.92×9%×12×15﹦46152元。

       我们在职职工的社会保险缴费基数最低是月社平工资的60%，今年的最低缴费基数是1709元。
请问人社局领导最后一句话是什么意思呀？是不是说明我可以这样计算1709×9%×12×15﹦27685.8元。是不是医保补交27685.8元就可以了呀？

人社局

ds123 发表于 2011-10-26 09:27
人社局发布的政策 ； 今年4月1日以后的退休人员，根据《潍坊市城镇职工医疗保险实施办法》（潍政发【2010】 ...

“ds123”你好。
       “芊里”引用到这里的帖子，是我回答另外一位朋友提问的。没有了问题，单独把答案放在这里使你发生了误解。
       以上内容简单的说就是：在职职工投保的最低基数是上年度社平工资的60%，今年就是2848元的60%，1709元。而根据潍坊市文件，退休人员补缴医疗保险的基数就是上年度社平工资，即2848元。

ds123

奥明白了，谢谢。我父亲2013年12月才到退休年龄，有六年兵龄，到时候补缴9年大概也得交3万多了吧

人社局

ds123 发表于 2011-10-26 09:40
奥明白了，谢谢。我父亲2013年12月才到退休年龄，有六年兵龄，到时候补缴9年大概也得交3万多了吧

到时就要根据2012年的社平工资来计算。

ds123

人社局领导我还想咨询一下您，交十五年保险，加上六年兵龄，2013年退休大约每月能发多少钱呀？谢谢了。我算了一下到退休得交大约10万元，交上的钱大约的10年才能发回来吧？像这种六年兵龄补缴9年医疗保险的，大约能退到医保卡里多少钱呀？

人社局

ds123 发表于 2011-10-26 09:44
人社局领导我还想咨询一下您，交十五年保险，加上六年兵龄，2013年退休大约每月能发多少钱呀？谢谢了。我算 ...

“ds123”你好。

       退休金的计算也要依据退休前上年度的社平工资，还要依据每年缴费额和缴费年限，现在不好计算2013年底退休人员的退休金。

       你所说的保费交10万，这里包括5个险种或4个险种，除了养老保险，还有医疗、工伤等保险，不能仅仅计算养老金发多少年就能领回本钱来。再就是保险具有互济性质，不可能每种保险都保证享受的待遇比交的多。

    至于医保卡个人账户能有多少钱，你可根据下面的比例计算，个人账户划入比例：在职职工不满45周岁的按缴费基数的3%，45周岁以上的按4%，退休人员按本人上年度月平均养老金的5%， 70岁以上按6%划入。

ds123

谢谢了，太感谢您的耐心解答了。还想问一下如果今年的话每月打到医保卡的钱就是1709×4%=68.36吧，补缴的那9年的基数是怎么确定呀？补缴上接近三万元钱的医疗保险打到医保卡上的也得接近7000多吧。再就是我就想知道交了15年保险，加上6年兵龄今年退休的话每月大约能发多少钱呀，谢谢了

人社局

ds123 发表于 2011-10-26 10:19
谢谢了，太感谢您的耐心解答了。还想问一下如果今年的话每月打到医保卡的钱就是1709×4%=68.36吧，补缴的那 ...

“ds123”你好。
       补缴医疗保险以退休前一年度社平工资为基数，同样也是划入个人账户的基数，比例是4%，你就可以计算出具体数值了，比你所说的7000要多。
       15年保险，加六年军龄，如果今年退休，退休金700元左右。

芊里

人社局 发表于 2011-10-26 10:36
“ds123”你好。
       补缴医疗保险以退休前一年度社平工资为基数，同样也是划入个人账户的基数，比例 ...

                                                                                                                                  要是所有的问题都能得到相关部门相关人员像“人设局”这样的解答，那社会将和谐之至

芊里

人社局 发表于 2011-10-22 10:46
“硕硕妈”你好。
       成年人办理城镇居民医保缴费参保手续是到户籍所在地社区，不是到社保中心办理。 ...

       累计缴纳基本医疗保险费的时间为男30周年以上、女25周年以上（含视同缴费年限），退休后个人不再缴费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。累计缴费年限达不到最低缴费年限的，应在办理退休手续的当月，以退休时上年度全市社会平均工资为基数，按规定比例一次性补缴所差年限的基本医疗保险费。未按规定补缴的，不享受退休人员基本医疗保险待遇，终止基本医疗保险关系。
        现在要是交了15年养老和医疗保险，到了退休年龄，能不能办理退休，可不可以领取退休金

人社局

芊里 发表于 2011-12-28 14:17
累计缴纳基本医疗保险费的时间为男30周年以上、女25周年以上（含视同缴费年限），退休后个人不再缴 ...

“芊里”你好。
       交了15年养老和医疗保险，到了退休年龄，能办理退休，并能领取退休金。
       你引用的内容是说的医疗保险的最低缴费年限的规定。医疗保险如果不到最低缴费年限，退休时可以补足，继续享受医疗保险待遇。

芊里

人社局，你好                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             ‘’交了15年养老和医疗保险，到了退休年龄，能办理退休，并能领取退休金。                                                                                  你引用的内容是说的医疗保险的最低缴费年限的规定。医疗保险如果不到最低缴费年限，退休时可以补足，继续享受医疗保险待遇‘’         我现在不交医疗保险了，交村子里的‘’新农合‘’能不能按‘’新农合‘’的规定报销医疗费用

芊里

  我现在不交医疗保险了，交村子里的‘’新农合‘’能不能按‘’新农合‘’的规定报销医疗费用