孕期用药不可怕

zhaog258

                                                              

很多孕妈妈都知道孕期用药可能会对胎儿产生不良影响。因为所有的药物都会以不同形式、不同程度地通过胎盘到达胎儿体内。因此，大多数孕妈妈，对孕期的药物治疗都有一种恐惧感，甚至得了病也硬挺着，不愿用药。

药品的副作用有限

我遇到过这样一个孕妇，感冒发高烧连续二天都不愿到医院就诊，究其原因，就是怕医生对其用药。事实上，疾病本身对胎儿的不良影响远甚于所需用的药物。因为造成胎儿畸形的药物是有限的，其致畸的发生率为5%～6%。
因此孕妈妈应对此树立正确的观念，碰到患病时，应及时去医院就诊，由医生根据病情需要选择对孕妇和胎儿无害或毒性小的药物。不治病、擅自用药、用了药就选择流产，这三种做法都是不可取的。

什么是安全的药物？

在美国食品和药物管理局（FDA）公布的对胎儿不同致畸作用的药物报告中，根据其对胎儿的危害程度，将药品分为A、B、C、D、X这5个级别。其中A类药是最安全的，X类药是最不安全的。具体如下：

A类：对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿是最安全的，无不良影响。此类药妊娠期可以安全使用，如一些维生素类药。

B类：对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害，而在人类未证实对胎儿有害；或动物实验对胎畜无害，而在人类尚无充分研究。此类药病情确需使用则可以使用。如青霉素类抗生素、甲硝唑等。

C类：不能除外危害性。动物实验可能对胎畜有害或缺乏研究，在人类也尚缺乏对照研究，但用药对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如氯霉素、磺胺药等，医生一般在确有应用指征时，充分权衡利弊是否使用。

D类：对胎儿有危害。流行病研究，证实对胎儿有害，但对孕妇的益处超过对胎儿的危害。如有明显耳、肾毒性的氨基苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、可导致牙齿黄染及牙发育不良的四环素类抗生素等。一般避免使用，但在确有应用指征且患者受益大于可能的风险时（常考虑母体的生命健康时）严密观察下使用。

X类：妊娠期禁用。无论在人类或动物中研究或市场调查均显示，对胎儿危害程度超过了对孕妇的益处。如一些激素类药。

妊娠期科学用药5原则

1、可用可不用的药尽量不用。
尤其是在妊娠15～60天内应特别慎重。比如：发烧时可采用温水浴、酒精擦浴等物理方法降温，不一定非要使用退热剂。
2、尽量避免使用新药。
因为新药没有经过大量的临床验证，很多毒副作用还没有被发现。
3、用药必须权衡利弊，如果疾病危及孕妇健康甚至生命，则应及时用药。
4、用药时应选用对胎儿危害较少的药物。
5、孕妇必须在医生指导下使用药物，并严格掌握用药剂量和用药时间。

一般来说，医生对孕妇用药时都会尽量选用A、B类比较安全的药；同时，医生还会选择适当的用药方案，如用药剂量、用药途径、用药时间及间隔等，既使母体疾病得以治疗，又对胎儿的不良影响较小。为此，孕妈妈在用药时，不必过分担心，有病一定要就诊的。