跟风去了趟牧区，肝脏怎么“肿了”？

傲雪梅花

蓝蓝的天，洁白的云，淙淙的流水和一望无垠的草原，这样的美景令人十分向往。如果出去旅游一圈回来，感觉肝区隐隐作痛，食欲减退，人也瘦了好几斤，小心，这可能是包虫病在作祟。

什么是包虫病？

包虫病是一种古老的人畜共患病，早在公元前460—公元前379年，中医著作《灵枢经》中就有相关症状的描述。我国是世界上包虫病流行最严重的国家之一，主要流行区在西部和北部广大农牧地区。

包虫病又称棘球蚴病，是人体感染棘球绦虫的幼虫引起的寄生虫病。人因误食被虫卵污染的食物、水等或虫卵污染手经口而感染。包虫病对人体健康的危害非常严重，在我国列为丙类传染病，包虫病分为囊型包虫病和泡型包虫病两种，其中，泡型包虫病又被称为“虫癌”，患者如果得不到及时治疗，10年病死率达90%以上。

包虫的宿主主要有哪些呢？

包虫（棘球绦虫）一个生活周期必须依赖两种哺乳动物宿主才能完成，经过虫卵、棘球蚴和成虫三个阶段。包虫的成虫寄生在终宿主的小肠上段，当中间宿主吞食了终宿主排出的虫卵和孕节后，在中间宿主体内发育为棘球蚴，棘球蚴被终宿主吞食后，在终宿主体内发育为成虫。

引起囊型包虫病的细粒棘球绦虫的终宿主主要为犬、狼和豺等食肉动物，中间宿主主要是羊、牛、骆驼、猪和鹿等偶蹄类；引起泡型包虫病的多房棘球绦虫的终宿主一般为狐、犬、狼、獾和猫等，中间宿主为田鼠等野生啮齿类动物。

人因误食细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的虫卵而成为中间宿主。在人体内发育为棘球蚴，细粒棘球蚴主要在肝脏和肺脏寄生，多房棘球蚴100%原发于肝脏。

包虫能广泛传播依赖的条件有哪些呢？

包虫的传播必须具备以下几个条件：

1.虫卵污染环境。牧区犬感染率较高，犬粪中虫卵量大，随动物的活动以及尘土、风、水等播散，导致虫卵严重污染环境。

2.人与家畜和环境的密切接触。牧区儿童喜欢与家犬亲昵，很易受到感染，成人感染可因从事剪羊毛、挤奶、加工皮毛等引起。此外，通过食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物，吸入被虫卵污染的空气都可受感染。

3.病畜内脏喂犬或乱抛。流行区群众常用病畜内脏喂犬，或将其随地乱抛致使野犬、狼、豺等受到感染，从而又加重羊、牛感染，使流行愈趋严重。

4.高山草甸地区气候寒冷阴湿,狐狸、野鼠等野生动物活动频繁，也助长了包虫病的传播。

5.在非流行区，人因偶尔接触受感染的犬，或接触到来自流行区的动物皮毛而受感染。

包虫病的表现是怎样的？会出现哪些并发症？

包虫病的临床表现以棘球蚴对人体脏器的机械损害为主，严重程度取决于棘球蚴的体积、数量、寄生时间和部位。大多数病人在患病早期无明显症状或受累部位有轻微疼痛和坠胀感，随着囊肿的增大可出现腹痛、腹部包块等，也可出现肝肿大；囊肿压迫胆道或破入胆道可以出现发热、腹痛、皮肤及眼睛黄染等。此外还常并发荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏症状和食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍等胃肠功能紊乱症状。

如何治疗和预防包虫病？

包虫病是一种可防可治的寄生虫病。

包虫病的治疗首选外科手术。术中应注意务必将虫囊取尽并避免囊液外溢造成过敏性休克或继发性腹腔感染。对早期的小棘球蚴，可使用药物治疗，目前以阿苯达唑疗效最佳，亦可使用吡喹酮、甲苯达唑等。

预防包虫病要做到：

1.坚持吃熟食、喝开水和使用煮沸消毒的餐具；

2.在流行区尽量避免与狗接触、玩耍，以及和其他一些动物的亲昵接触，或在各种动物粪便的地区坐卧停留；

3.家庭屠宰牛羊时，患包虫病牛羊的内脏要烧毁或深埋，不能喂犬或随意丢弃；

4.定期给家犬、牧犬驱虫，在接触犬后、吃东西前要用流动水洗手；

5.定期进行医学检查，做到早发现、早治疗。