真性近视和假性近视怎样鉴别?

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我们都知道远处景物看不清，而近处景物能看清，此时如配戴适度的近视镜就可以看清楚远处的景物了，这就是近视。可是近视是怎样造成的呢?

正视眼的人，在眼球没有调节的情况下，平行光线进人眼内，通过晶状体正好聚热在视网膜上，形成一个非常清晰的，但与实际景物颠倒的物像。如果当平行光线射入眼内，通过晶状体其光线不能聚焦在视网膜上，而聚焦在视网膜前或视网膜后，这时远处的景物都看不清晰，这种情况统称为屈光不正。如果用一片凸透镇将聚焦在视网膜后的物像移到视网膜上，这是对于远视眼的矫正方法;而用一片凹透镜将聚焦在视网膜前的物像移向视网膜，是近视眼的矫正方法。因此可以看出，远视眼的眼轴短，近视眼的眼轴长，这往往是眼球本身发育情况决定的。

但是在青少年时期，我们时常可以看到一些学生视力原本很好，经过一个学期紧张的学习后视力往往急聚下降，如果在他的眼前配戴一片凹透镜同样可以提高到最佳视力。这到底是由于眼轴长长了，还是什么其他原因7这就是我们要说的真性近视与假性近视的鉴别。我们也时常看到一些孩子已配戴好适度眼镜，能够看清晰远处物体，而经过一学期的紧张学习，近视度数可加大一倍，此时如果官目地加大倍数，其后果真的要使眼轴越伸越长。因此我们首先要弄清楚什么是假性近视。青少年时期，眼睛的调节力最强，当长时间近距离学习、工作时，眼睹由于过度使用调节，可以引起调节肌—睫状肌持续性收缩.导致调节痉孪，使人产生头晕、眼胀、视物不清等疲劳症状。这时往往越看不清，就越趴得近，这种状态为“近视”.称为假性近视。如果及时发现，给予适当处理，解除痉孪性调节，视力可完全恢复正常。但如果发现不及时或发现后盲目地配戴凹透镜，将物像长期人为拉向视网膜后，使眼轴伸长而不能回缩，那么最开始的假性近视就可能进一步发展为真性近视了。

青少年时期容易发生假性近现，大多数由于不注意视力卫生所致。其具体可见以下几方面:①看书距离过近，不注意姿势。有的孩子喜欢趴在桌上看书，或一边走路一边石书，或躺在床上看书，有的女学生喜欢把字写得很小，致使眼睛与书本的距离过近，其标准的距离应该是33厘米(1尺)左右。②照明度不够，方向不对。有的家庭把灯悬挂得过高，致使光线不足，有的孩子喜欢在强光下、在太阳光直射下看书，这对眼睛都不利.最好的光线应该来自左前方。③看书时间过长，一拿起书本连续几小时不休息最易造成调节过度。

当遇到视力逐渐或急聚下降时，一定要带孩子去医院进行真、假近视鉴别，其方法有两点:①散障法:一般用阿托品眼膏或后马托品眼膏待瞳孔充分散大，使睫状肌解除痉挛处于麻痹静止状态，这样由于睫状肌痉孪造成的假性近视即可解除，视力可恢复正常，由此可以看出真性近视和假性近视，如果在充分散瞳情况下睫状肌已处于麻痹状态，而视力不能恢复，经过检影，可以看出眼球所需要的真正度数，其这部分为真性近视。②云雾法:先给病人戴上一付度数高的凸透镜.这时病人看不清楚东西，慢慢随着调节痉孪的缓解，东西可以稍稍看清，此时不断递减凸透镜片的度数。如果视力可逐渐恢复正常，说明可能是假性近视。有时我们注意观察可以见到有的孩子经过一个假期的休息，其下降的视力可恢复正常。那么下降部分的视力为假性近视，但最好的方法仍是散瞳法。它既起到了检查鉴别的作用，同时也起到了治疗的作用。